The Nutrition and Health Survey of Pregnant Women in China
賴(lài)建強蔭士安馬冠生樸建華楊曉光
（中國疾病預防控制中心營(yíng)養與食品安全所,  北京100050）

摘要：目的 了解和評價(jià)我國婦女孕期營(yíng)養與健康狀況。方法 以 2002 年中國居民營(yíng)養與健康狀況調查數據為研究背景，用橫斷面詢(xún)問(wèn)調查的數據，比較城鄉孕婦膳食和營(yíng)養素攝入以及健康狀況。結果 農 村孕婦米面和淺色蔬菜攝入量高于城市，城市孕婦水果、禽肉類(lèi)、奶類(lèi)、魚(yú)和蛋類(lèi)攝入量顯著(zhù)高于農村；農村孕婦的碳水化合物、能量、維生素 B1 、維生素 C、維生素 E 攝入量高于城市，城市孕婦每日維生素 A、維生素 B2  和鈣的攝入量高于農村。城市孕婦孕晚期體檢次數顯著(zhù)多于農村，孕婦合格率顯著(zhù)高于農村。城鄉間孕婦腓腸肌痙攣的比例有顯著(zhù)差異。孕期有 3.1%孕婦發(fā)生妊高征，城鄉間沒(méi)有顯著(zhù)差異。孕期有 0.6%孕婦發(fā)生糖尿病，城鄉間差異顯著(zhù)。結論 城鄉間孕婦營(yíng)養和健康狀況存在差距，應加強城鄉間孕婦的營(yíng)養與健康監測。
關(guān)鍵詞：孕婦； 營(yíng)養； 產(chǎn)前檢查； 妊娠期合并癥
Abstract：ObjectiveTo   evaluate   the   nutritional   and   health   status   of   pregnant   women   in   China. MethodThe data were from National Nutrition and Health Survey in 2002. The method of multisteps cluster sampling was adopted and additional subjects were   included. ResultsThe   consumption of rice,   wheat, and light color vegetables in rural pregnant women was more than those in urban; while the consumption of fruits, other meat, milk, fish and eggs was more in urban than in rural. The energy, carbohydrate, vitamin B1, C and E intakes of pregnant women in rural were more than those in urban, while vitamin A, B2 and calcium intakes were more in urban than in rural. The prenatal examination of trimester women showed that the eligible rate was significantly more in urban than in rural. The rate of sural cramp of urban pregnant women was higher than   rural.   The   rate   of   pregnancyinduced   hypertension   syndrome   was   3.1%,   with   no   significant   difference between   urban  and  rural.  The  rate  of  gestational  diabetes  mellitus  was  0.6%,  urban  higher  than  rural. ConclusionThe nutritional and health status of pregnant women in rural and urban was different significantly, so the surveillance should be strengthened.
Keywords：pregnant women; nutrition; prenatal care; pregnancyinduced hypertension syndrome

1.1調查方法與內容
調查對象是全 國31個(gè)省、自治區、直轄市（不含臺灣、香港、澳門(mén)）抽中樣本住戶(hù)的常住人口，包括居住并生活在一起（時(shí)間在半年以上）的家庭成員和非家庭成員（如親戚、 保姆等其他人），如果單身居住也作為一個(gè)住戶(hù)調查。采用多階段分層整群隨機抽樣方法，通過(guò)樣本估計總體。為了保證孕產(chǎn)婦的調查人數滿(mǎn)足逐歲年齡分組的要 求，在樣本地區適當補充調查人數［1］。

1.2調查內容及方法
調查由詢(xún)問(wèn)調查、醫學(xué)體檢、實(shí)驗室檢測和膳食調查四部分組成。膳食調查采用3d 24h回顧法。產(chǎn)前檢查合格率指城市孕婦產(chǎn)前檢查≥8次，農村孕婦產(chǎn)前體檢≥5次為合格。本次調查孕婦共3662人，其中接受膳食調查的孕婦為310人，城市55人，農村255人。

1.3統計方法
采用SAS FOR WINDOWS 9.1軟件分析，統計方法有t檢驗，χ2檢驗分析，以P＜0.05為統計學(xué)顯著(zhù)性的判斷標準。

2 結果

2.1基本情況
本次調查孕婦共3662人，平均年齡為25.7±3.8歲（17～46歲），漢族孕婦占89.3%，其次是蒙古族占2.0%，壯族為2.2%，土家族占2.0%，藏族占0.9%，其他民族占3.5%。

2.1.1 文化程度方面：
文盲占1.89%，小學(xué)占13.42%，初中水平占47.68%，高中水平占8.73%，大專(zhuān)水平占9.02%，大學(xué)以上文化站3.03%。

2.1.2 職業(yè)方面：
以農林牧漁水利業(yè)為主占27.81%，家務(wù)人員占23.25%，商業(yè)、服務(wù)業(yè)占11.91%，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員為10.74%。

2.1.3 地區分布：
城市孕婦占34.4%（大城市孕婦占16.4%，中小城市孕婦占18.0%），農村孕婦占65.6%（一類(lèi)農村占17.5%、二類(lèi)農村占14.9%、三類(lèi)農村占17.6%和四類(lèi)農村占15.6%）。

2.1.4 孕期分布：
其中孕早期占13.4%，孕中期占35.9%，孕晚期占50.7%。孕早期平均孕周9.2w，孕中期孕周為20.4w，晚期平均為34.0w。

2.2營(yíng)養狀況

2.2.1 孕期婦女膳食和營(yíng)養素攝入量：
孕期婦 女膳食和營(yíng)養素攝入量，見(jiàn)表1，2。孕期婦女米面攝入量為380g左右，蔬菜和水果分別為285.1g和80.8g。農村孕婦主食攝入量高于城市，面食尤 為突出，薯類(lèi)攝入量是城市的2倍，干豆類(lèi)是城市的5.6倍。農村孕婦淺色蔬菜顯著(zhù)高于城市；城市孕婦水果攝入量顯著(zhù)高于農村，是農村的2倍。城市禽類(lèi)攝入 量是農村的3.2倍，城市孕婦每日攝入的奶量比農村多40.0g，每日攝入的蛋類(lèi)比農村多12.4g，每日攝入的魚(yú)是農村的2.3倍。農村孕婦每日動(dòng)物脂 肪攝入量為11.2g，比城市多7.2g，農村孕婦鹽的攝入量比城市多5.4g。孕中晚期蔬菜和水果攝入量比早期顯著(zhù)增加，孕中期豬肉和禽類(lèi)攝入量最多， 分別為52.0g和13.4g，孕晚期奶類(lèi)攝入量為早期的3.7倍。
農村孕婦的碳水化合物、能量、維生素B1、維生素C、維生素E攝入量高于 城市，城市孕婦每日維生素A、視黃醇、維生素B2和鈣的攝入量高于農村。不同孕期婦女能量均達到了膳食參考攝入量的要求。蛋白質(zhì)早、中、晚期攝入量分別為 DRIs的93%，87%，81%。維生素A的攝入量為DRIs的53%～58%；硫胺素達到DRIs的73%～80%；核黃素僅為DRIs的 41%～53%；抗壞血酸攝入量為DRIs的80%。鈣的攝入量?jì)H為DRIs的32%～37%；早、中、晚期孕婦鐵的攝入量分別為DRIs的165%、 93%和73%；鋅的攝入量分別為90%、72%和73%。

2.2.2 營(yíng)養素補充情況（表3）：
婦女在懷孕期間鈣的補充率為41.4%，葉酸的補充率為20.5%，復合維生素的補充率為17.1%，魚(yú)肝油的補充率為12.3%，而鐵的補充率為13.1%，碘的補充率最低為8.4%。城市孕婦的補充率顯著(zhù)高于農村（P＜0.01）。

2.3孕期體檢次數(表4，5)

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