連續兩年補充復合微量營(yíng)養素對農村學(xué)齡兒童生長(cháng)發(fā)育、

營(yíng)養狀況和智力的影響

趙麗云 于文濤 賈鳳梅 劉愛(ài)東 易國勤¹ 宋毅¹ 龔晨睿¹華立明²張繼國 翟鳳英

中國疾病預防控制中心 營(yíng)養與食品安全所 100050

摘要：目的：分析連續兩年補充復合微量營(yíng)養素后對6-12歲學(xué)齡兒童的生長(cháng)發(fā)育、智力和營(yíng)養狀況影響。方法：以農村小學(xué)的社會(huì )背景、經(jīng)濟狀況、教育條件及升學(xué)水平基本相似為前提，在湖北省浠水縣六個(gè)鄉鎮分別抽取六所農村小學(xué)分為實(shí)驗組和對照組。在實(shí)驗組補充微量營(yíng)養素的前（2004年）、中（2005年）和后期（2006年）對實(shí)驗組和對照組學(xué)齡兒童的生長(cháng)發(fā)育、營(yíng)養狀況及智力發(fā)育的狀況和變化進(jìn)行分析比較。結果：實(shí)驗組兒童的身高和體重的增長(cháng)幅度大于對照組。兩年后實(shí)驗組兒童身高均值增長(cháng)了12.9cm，對照組增長(cháng)了11.5cm；實(shí)驗組體重均值增長(cháng)了6.6kg，對照組僅增長(cháng)了5.2kg；實(shí)驗組女童骨密度由2004年0.236g/cm²增加到2006年的0.280 g/cm²。實(shí)驗組四個(gè)年齡段兒童的血紅蛋白平均值在補充后都明顯高于對照組（P＜0.05）。且貧血患病率兩年下降了25.8%，對照組下降了7.2%。另外結果顯示，補充微量營(yíng)養素對改善實(shí)驗組智力發(fā)育也有一定的效果。結論：連續兩年補充復合微量營(yíng)養素可以促進(jìn)農村學(xué)齡兒童的生長(cháng)發(fā)育、骨骼及智力發(fā)育。

關(guān)鍵詞： 補充復合微量營(yíng)養素  學(xué)齡兒童  追蹤研究

Abstract: Object: analyzing the effect of complex nutrients on growth and development of 6 to 12 years old children, intelligence and nutrition state in 2continuous years. Method: according to the rural school’s similar condition, such as social economical statement, education condition and proportion of students entering schools, respectively selected 6 rural schools in XISHUI county of HUBEI province as the experimental group and control group. In the former, middle and later periods (2004, 2005, 2006), to analyze and compare the two groups children’s growth and development, nutrition state and intelligence. Results: the increase of children’s height and weight in experimental group is more significant than the control group. In 2 years, children’s height in experimental group increased 12.9 cm, while the control group is 11.5cm. Children’s weight increase in experimental group is 6.6kg, while the control group is 5.2kg. Girl’s bone density in experimental group increased from 0.236g/cm in 2004 to 0.280g/cm in 2006.  The hemoglobin of 4 age group’s children in experimental group increased significantly (p<0.05). While the anemia prevalence decreased 25.8% in 2years, the control group decreased 7.2%. Moreover, other results show that the complex nutrients also have some effect on the intelligence in experiment group. Conclusions: to supplement the complex nutrients can improve the rural school children’s growth and development, bone and intelligence.

Keywords: supplement complex nutrients   school children     trace research

兒童少年正處于生長(cháng)發(fā)育的快速時(shí)期，如果膳食安排攝入不合理，極易發(fā)生營(yíng)養不良或營(yíng)養素缺乏，將嚴重影響他們的營(yíng)養健康狀況與智力發(fā)育，并對其成年以后的健康造成危害。兒童型復合微量營(yíng)養素就是在中國營(yíng)養學(xué)會(huì )的技術(shù)支持下，根據目前中國學(xué)齡兒童的營(yíng)養需求特點(diǎn)和存在的營(yíng)養缺乏問(wèn)題研制和開(kāi)發(fā)的。該復合微量營(yíng)養素每天補充的營(yíng)養成分和劑量為：維生素A 200μg，維生素B₁、B₂、B₆各含0.5mg，維生素C 25mg，維生素D 2.5μg，葉酸 50μg，鈣200 mg，鐵4mg，鋅5 mg，硒10μg。

為了觀(guān)察該復合微量營(yíng)養素對提高我國農村學(xué)齡兒童生長(cháng)發(fā)育水平、改善營(yíng)養狀況和提高智力水平等方面的作用，2004年～2006年由中國疾病預防控制中心營(yíng)養與食品安全所在湖北省浠水縣開(kāi)展了該復合微量營(yíng)養素的補充效果研究。

1 調查對象與方法

1．1抽樣與調查對象

采用隨機抽樣的方法，以農村小學(xué)的地理位置、經(jīng)濟狀況與教育水平等條件基本相似為前提，在湖北省浠水縣六個(gè)鄉鎮分別抽取丁斯當、朱店、馬垅小學(xué)作為實(shí)驗點(diǎn)，竹瓦、巴驛、巴河小學(xué)作為對照點(diǎn)。并分別從實(shí)驗點(diǎn)和對照點(diǎn)中隨機抽取6-12歲503名學(xué)生作為實(shí)驗組、340名學(xué)生作為對照組，開(kāi)展年度的問(wèn)卷調查、體格測量和血紅蛋白檢測。再分別從實(shí)驗組和對照組中各隨機抽取120人進(jìn)行年度膳食調查、智力測定和骨密度測定。

有藥物過(guò)敏史者；患有嚴重器質(zhì)性疾病者；實(shí)驗過(guò)程中未按照實(shí)驗要求補充營(yíng)養素補充劑的兒童將被剔除。

1．2調查內容及方法

1.2.1問(wèn)卷調查  調查內容包括家庭人口、經(jīng)濟收入及父母教育程度、飲食習慣、到課情況、缺課原因和

每期主課的學(xué)習成績(jì)。

1.2.2體格測量  包括身高、體重的測量。每次測量均使用統一配備的身高計和體重稱(chēng)。

1.2.3智力測試  采用北京師范大學(xué)設計的中國農村版瑞文測驗（CRT—RC）圖冊進(jìn)行智力測試，并計算出

每個(gè)兒童的智力分數分成三級。

1.2.4血紅蛋白測定 采用WHO推薦的氰化高鐵法。

1.2.5骨密度測定 用PIXI型雙能X線(xiàn)骨密度儀（GE LUNAR , U.S.A），測量學(xué)齡兒童右側前臂遠端（尺骨和橈骨下1/3處）的骨密度。

1.2.6膳食調查  用三天24小時(shí)回顧法。

1．3資料整理及分析方法

用EPI infor統計軟件建立數據庫并進(jìn)行數據錄入和整理分析。用SAS8.0進(jìn)行統計分析。

2 結果

2．1補充復合微量營(yíng)養素對學(xué)齡兒童生長(cháng)發(fā)育的影響

2.1.1對身高的影響

從表1來(lái)看，2004年基線(xiàn)調查時(shí)實(shí)驗組和對照組兒童合計的身高均值分別為（117.28±6.27）cm和（116.52±7.36）cm，基本接近2002年中國居民營(yíng)養與健康狀況調查的全國農村組的身高值^（1）。經(jīng)分析實(shí)驗組和對照組兩者身高均值之間差別沒(méi)有統計學(xué)意義（P>0.05），而且實(shí)驗組和對照組中男童或女童的身高均值之間差別也沒(méi)有統計學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過(guò)一年和兩年補充微量營(yíng)養素后，2005年和2006年實(shí)驗組男、女童的身高均值均高于對照組，且兩兩之間差別具有統計學(xué)意義（P< 0.05）。

2004年到2006年男女童合計身高實(shí)驗組增長(cháng)了（12.94 ± 0.64）厘米,對照組增長(cháng)了（11.54 ±0.3）厘米,其中男童實(shí)驗組身高增長(cháng)了（13.1 ± 0.22）厘米,對照組增長(cháng)了（11.6 ± 0.49）厘米；女童實(shí)驗組增長(cháng)了（13.03 ± 1.73）厘米,對照組增長(cháng)了（11.88 ± 0.58）厘米；均為實(shí)驗組均值大于對照組，說(shuō)明了實(shí)驗組兒童身高增長(cháng)的幅度大于對照組。且男女合計2005年和2006年實(shí)驗組和對照組的身高值之間均分別具有明顯差異，具有統計學(xué)意義（P< 0.01）。說(shuō)明補充微量營(yíng)養素對身高增長(cháng)具有促進(jìn)作用。

表1  2004年～2006年實(shí)驗組和對照組兒童身高比較 (cm)

性別	年份	實(shí)驗組		對照組		P
		N	± s	N	± s
男	2004	201	117.71±6.40	336	117.21±7.30	0.419
	2005	171	124.91±6.50*	269	123.61±6.80	0.044
	2006	148	130.81±6.62*	250	128.81±6.81	0.005
女	2004	139	116.11±5.60	167	115.11±6.70	0.144
	2005	117	123.3±6.00*	148	121.61±7.00	0.032
	2006	148	129.14±7.33*	250	126.99±7.28	0.021
合計	2004	503	117.28±6.27	503	116.52±7.36	0.117
	2005	288	124.30±6.46**	417	122.17±9.23	0.001
	2006	255	130.22±6.91**	390	128.06±7.06	0.001

（注：^*與對照組比較P<0.05，^**與對照組相比P<0.01）

2.1.2 對體重的影響

2004年實(shí)驗組和對照組總的體重均值分別為（20.1±2.94）kg和（19.71±2.33）kg，基本接近2002年全國調查的同年齡段平均值^（1）。實(shí)驗組與對照組兩者之間差別沒(méi)有統計學(xué)意義（P> 0.05），而且實(shí)驗組和對照組中男童或女童的體重均值之間差別也沒(méi)有統計學(xué)意義（P> 0.05）。2005年男童或女童實(shí)驗組的體重均值大于對照組，但兩組間差別仍然沒(méi)有統計學(xué)意義（P> 0.05）。但到2006年實(shí)驗組男童和女童的體重均值開(kāi)始明顯高于對照組，且兩組間的差別均有統計學(xué)意義（P<0.05）。從2004年到2006年男女總的體重均值實(shí)驗組增長(cháng)了（6.60±4.81）千克,對照組增長(cháng)了（5.20±1.76）千克,男、女童具有同樣變化趨勢，各組均為實(shí)驗組增長(cháng)值大于對照組,提示實(shí)驗組體重增長(cháng)的幅度要高于對照組。說(shuō)明復合微量營(yíng)養素對學(xué)齡兒童體重也具有一定的影響。

表2  2004年～2006年實(shí)驗組和對照組的體重比較 (Kg)

性別	年份	實(shí)驗組	對照組	P
		N ± s	N ± s
男	2004	201    20.5±3.08	336    20.3±3.44	0.549
	2005	171    23.5±3.93	269    22.9±3.35	0.070
	2006	148    27.1±5.03**	250    25.4±3.86	0.001
女	2004	139    19.4±2.49	167    18.8±2.96	0.0701
	2005	117    22.4±3.73	148    21.5±3.50	0.088
	2006	148    26.4±4.21*	250    24.1±4.28	0.016
合計	2004	503    20.1±2.94	503    19.7±2.33	0.058
	2005	288    23.2±3.90	417    22.4±3.47	0.057
	2006	255    26.7±4.81**	390    24.9±4.09	0.001

（注：^*與對照組比較P<0.05，^**與對照組相比P<0.01）

2．2復合微量營(yíng)養素補充前后兒童營(yíng)養狀況的比較

2.2.1對前臂骨密度的影響

表3顯示實(shí)驗組補充復合微量營(yíng)養素前和對照組比較，兒童的骨密度水平是基本一致。而男童實(shí)驗組經(jīng)過(guò)補充營(yíng)養素一年和兩年后的骨密度均值和對照組之間差別仍然沒(méi)有統計學(xué)意義（P＞0.05）。但女童實(shí)驗組的骨密度均值從2004年到2006年呈逐步增加的趨勢，且2005年和2006年的骨密度均值均高于對照組 （P<0.05）。

表3   2004年～2006年按性別分組骨密度值比較(g/cm²)

性別	年份	實(shí)驗組	對照組	P
		N ± s	N ± s
男	2004 2005 2006	201    0.255±0.04 171    0.271±0.04 148    0.282±0.04	336    0.250±0.05 269    0.265±0.03 250    0.271±0.03	0.519 0.362 0.847
女	2004 2005 2006	139    0.236±0.02 117    0.264±0.04* 148    0.280±0.03*	167    0.224±0.07 148    0.242±0.03 250    0.257±0.02	0.194 0.014 0.034
合計	2004 2005 2006	503    0.247±0.04 288    0.265±0.03 255    0.280±0.03	503    0.239±0.06 417    0.256±0.03 390    0.263±0.03	0.139 0.087 0.419

（注：*與對照組比較P<0.05）

表4顯示不同年齡段學(xué)齡兒童實(shí)驗組和對照組的骨密度均值，可以看到2004年和2005年實(shí)驗組和對照組的各個(gè)年齡段的兒童的骨密度均值之間差別均沒(méi)有統計學(xué)意義(P>0.05)，但在2006年實(shí)驗組和對照組7～11歲兒童之間的四個(gè)年齡段的骨密度均值之間差別均有統計學(xué)意義（P<0.05），且實(shí)驗組高于對照組，說(shuō)明營(yíng)養素補充劑能夠提高各年齡組兒童的骨密度。

表4 2004年～2006年按年齡分組骨密度值比較(g/cm²)

年齡組 年度	實(shí)驗組	對照組	t		P
	N ± s	N ± s
< 6    2004 2005	34  0.234±0.03 16  0.245±0.04	32   0.233±0.03 25   0.243±0.04		0.722 1.558	0.474 0.127
6～    2004 2005 2006	185  0.224±0.02 140  0.235±0.03 89  0.245±0.04	187  0.236±0.04 168  0.236±0.07 124  0.243±0.03		0.743 0.845 1.347	0.34 0.400 0.182
7～    2004 2005 2006	243  0.247±0.04 120  0.254±0.04 115  0.267±0.02*	242  0.242±0.05 142  0.250±0.03 121  0.257±0.04		0.840 0.498 2.263	0.404 0.620 <0.05
8～    2004 2005 2006	41  0.242±0.05 6  0.257±0.04 27  0.262±0.03*	42  0.234±0.08 52  0.243±0.03 86  0.248±0.03		1.274 0.350 2.211	0.208 0.728 <0.05
9～    2005 2006	4  0.264±0.03 20  0.275±0.04*	25  0.247±0.01 32  0.251±0.03		1.940 2.340	0.67 <0.05
10-            2005 2006	2 0.263±0.03 4 0.283±0.03*	5  0.254±0.03 27  0.268±0.03		2.402 2.412	0.57 <0.05

（注：*與對照組比較P<0.05）

2.2.2對血紅蛋白含量及貧血患病率的影響

從實(shí)驗組補充微量營(yíng)養素前后不同年齡組之間的血紅蛋白值的變化并與對照組比較來(lái)看（表5），在2004年實(shí)驗組各年齡組兒童的血紅蛋白均值與對照組之間比較均沒(méi)有統計學(xué)意義(P>0.05)。但是補充兩年復合微量營(yíng)養素后，實(shí)驗組7-11歲之間的各年齡組與對照組比較均有明顯的統計學(xué)意義（P< 0.05），且實(shí)驗組兒童的血紅蛋白含量均值均明顯高于對照組。說(shuō)明補充復合微量營(yíng)養素對提高學(xué)齡兒童血紅蛋白水平具有一定的作用。從年齡分組來(lái)看，補充后實(shí)驗組的血紅蛋白值是隨年齡增加而增加的，提示在兒童不同的年齡段補充復合微量營(yíng)養素對血紅蛋白值的影響程度是不一樣的。

表５  2004年～2006年不同年齡分組血紅蛋白值比較(g/L)

年齡	實(shí)驗組	對照組		t		P
	N ± s	N ± s
< 6  2004年	34   120.2±9.7	32   117.4±8.4		1.573		0.118
6～   2004年	185  120.5±9.9	187   119.9±8.0		0.589		0.557
7～   2004年 2005年 2006年	243  120.2±9.8 120  127.2±12.2 * 115  126.2±10.2 *	242   122.2±7.9 142   122.9±9.4 121   123.2±9.2		0.840 3.633 3.860		0.404 0.004 0.026
8～   2004年 2005年 2006年	41   120.3±6.8 6   122.6±8.3 27   132.1±10.5*	42   121.2±9.4 52   122.7±7.2 86   128.1±10.2		0.760 0.026 2.737		0.380 0.980 0.007
9～   2005年 2006年	4   121.6±8.5 20  134.5±10.9*	25   122.3±7.3 32   129.3±11.0	0.976 1.446		0.543 0.049
10～  2005年 2006年	2   122.6±9.5 4   136.2± 8.8*	5   121.6±8.3 27   130.2±9.7	0.765 2.494		0.432 0.014

（注：*與對照組比較P<0.05）

表6顯示了2004年實(shí)驗組兒童合計的貧血患病率為25.23%, 對照組為26.20%，均明顯高于2002年中國居民營(yíng)養與健康狀況調查6～12歲組13.8%的農村平均值^（1），說(shuō)明該地區學(xué)齡兒童的貧血患病率處于較高的水平。比較實(shí)驗組和對照組的患病率，兩者之間沒(méi)有統計學(xué)意義(P>0.05)。

從2004年、2005年到2006年實(shí)驗組總的貧血患病率逐年下降，兩年下降了6.51%，對照組雖也有逐年下降的趨勢，但兩年僅下降了1.88%，變化明顯小于實(shí)驗組。到2006年實(shí)驗組的貧血患病率為18.72%，明顯低于對照組的24.32%，二者之間比較差異具有統計學(xué)意義（P<0.05）。從男、女兒童分性別來(lái)看也有類(lèi)似的變化趨勢，從2004年～2006年實(shí)驗組男童和女童分別下降了20%和33.5%，對照組男、女童僅分別下降了8.3%和5.2%,下降幅度明顯低于實(shí)驗組。且2006年男、女童貧血患病率實(shí)驗組與對照組之間比較差異具有統計學(xué)意義（P<0.05）。

表6  2004年～2006年貧血患病率比較 (%)

性別	年份	N    實(shí)驗組	N        對照組	P
男	2004 2005 2006	201   24.74 171   23.27 148   19.86 *	336       25.67 269       23.15 250       23.55	0.532 0.327 0.041
女	2004 2005 2006	139   27.43 117   25.43 148   18.24 *	167       26.53 148       26.78 250       25.14	0.122 0.347 0.012
合計	2004	503   25.23	503       26.20	0.067
	2005 2006	288   23.21 255   18.72 *	417       24.46 390       24.32	0.054 0.042

（注：*與對照組比較P<0.05）

2.3補充復合營(yíng)養素對智力的影響

實(shí)驗組補充復合微量營(yíng)養素前后與對照組進(jìn)行智力測試結果見(jiàn)表7，2004年實(shí)驗組和對照組智力評分結果差別沒(méi)有統計學(xué)意義（P>0.05）。說(shuō)明2004年在營(yíng)養素補充之前實(shí)驗組和對照組的兒童智力水平基本一致。從2004年到2006年農村學(xué)齡兒童中實(shí)驗組智力水平分級中處于優(yōu)秀的人數百分比逐年增加，分別為32.5%、44.2%和48.7%，兩年間增長(cháng)了33.3%，而對照組三年分別為 33.3% 、35.9% 和36.5%，僅增長(cháng)了8.8%，對照組增長(cháng)幅度明顯低于實(shí)驗組。且2005年和2006年實(shí)驗組智力測試得分優(yōu)秀的兒童人數百分比明顯多于對照組，兩組之間比較差異具有統計學(xué)意義（P<0.05）。以上結果說(shuō)明補充微量營(yíng)養素對兒童的智力發(fā)育具有重要作用。

表7  2004～2006年兒童智力得分情況比較

年份	組別	智力測試得分分級構成%
		優(yōu)良	中等	中下
2004	實(shí)驗組	32.5	45.8	21.7
	對照組	33.3	45.9	20.8
2005	實(shí)驗組	44.2 *	34.4	21.4
	對照組	35.9	56.6	7.5
2006	實(shí)驗組	48.7 *	40.8	10.5
	對照組	36.5	54.0	9.5

（注：*對照組比較P<0.05）

2.4 2004年--2006年浠水縣農村學(xué)齡兒童的食物攝入狀況

分析三年膳食各類(lèi)食物攝入狀況及變化，無(wú)論男女兒童，2004年實(shí)驗組和對照組的各類(lèi)食物攝入量基本接近，2004年～2006年各組不同性別的各類(lèi)食物攝入量均有較多的增長(cháng)，但到2006年兩組之間增加的幅度也基本相同，差異<10克/人日。因此判斷日常膳食營(yíng)養在2004～2006年干預前后對于兩組學(xué)齡兒童的影響是基本一致。進(jìn)而可以推論干預后實(shí)驗組與對照組之間出現的上述指標的變化的差異主要歸因于復合微量營(yíng)養素的補充而產(chǎn)生的作用。

3 討 論

在連續兩年給予給湖北農村學(xué)齡兒童補充復合微量營(yíng)養素后，學(xué)齡兒童的平均身高、體重均有明顯增長(cháng)。2004年到2006年實(shí)驗組兒童合計的身高均值增長(cháng)了12.9厘米,對照組增長(cháng)11.5厘米,體重實(shí)驗組增長(cháng)了6.6千克,對照組增長(cháng)了5.2千克。對骨骼發(fā)育的影響以女童的變化比較明顯，從2004年到2006年實(shí)驗組女童的骨密度均值逐年增加，且2005年和2006年均顯著(zhù)高于對照組。實(shí)驗組7～11歲之間的四個(gè)年齡段的學(xué)齡兒童的血紅蛋白平均值在補充復合微量營(yíng)養素前后都有明顯改善，并隨年齡段的增加而增加，且這些年齡段實(shí)驗組兒童的血紅蛋白均值均明顯高于對照組。貧血患病情況在營(yíng)養素補充劑補充前后有所改善，實(shí)驗組男女合計的貧血患病率從2004年到2006年逐漸降低，三年共下降了25.8%，而對照組三年僅下降了7.2%。另外復合微量營(yíng)養素在改善實(shí)驗組智力發(fā)育狀況、提高學(xué)習成績(jì)方面也具有重要的作用。2004年至2006年農村學(xué)齡兒童中實(shí)驗組智力水平分級中處于優(yōu)秀的人數百分比逐年增加，兩年增長(cháng)了33.3%，而對照組兩年僅增長(cháng)了8.8%，增長(cháng)率明顯低于實(shí)驗組。以上結果表明補充復合微量營(yíng)養素兩年以后能改善兒童的生長(cháng)發(fā)育和智力智力水平。

國內外多項研究顯示，復合微量營(yíng)養素對學(xué)齡兒童生長(cháng)發(fā)育、營(yíng)養狀況、智力水平及抗病能力等方面具有一定的增強或改善作用。但是由于多種因素的影響，復合微量營(yíng)養素的作用和效果也不相同。如骨密度及貧血患病率的影響存在性別的差異，對女童的影響比男童明顯。對身高和體重的促進(jìn)作用也不一樣，身高的明顯表現要早于體重。另外在復合微量營(yíng)養素的類(lèi)型上，復合型微量營(yíng)養素的作用要明顯大于單一型，長(cháng)時(shí)間補充營(yíng)養素的干預效果要明顯好于短期補充。對于營(yíng)養缺乏人群的干預效果要比營(yíng)養充足的人群作用明顯，且補充營(yíng)養素過(guò)量還會(huì )產(chǎn)生負面作用。另外補充營(yíng)養素的方式、種類(lèi)和劑量也直接影響補充的效果。因此在制定營(yíng)養干預計劃時(shí)，應該針對不同人群存在的營(yíng)養健康問(wèn)題選擇適宜的營(yíng)養干預措施，對采用微量營(yíng)養素進(jìn)行營(yíng)養干預時(shí)也應該持科學(xué)的態(tài)度，而不應盲目補充和廣泛添加，否則不但不會(huì )增進(jìn)健康，還會(huì )給健康帶來(lái)不利影響。

參考文獻

1  王隴德.中國居民營(yíng)養與健康狀況調查報告之一-2002年綜合報告〔M〕人民衛生出版社 2005.

2  馬冠生主編.中國學(xué)齡兒童少年營(yíng)養與健康狀況調查報告〔M〕中國人口出版社 2006年5月第1版

3  陳春明.中國營(yíng)養狀況十年跟蹤 1990～2000 〔M〕人民衛生出版社    2004年

4  李繼斌.兒童、青少年骨量發(fā)育狀況. 〔J〕中國兒童保健雜志, 2001, 9(4):230-233.

5  翟鳳英主編.中國居民營(yíng)養與健康狀況調查報告之二-2002年膳食與營(yíng)養素攝入狀況〔M〕人民衛生出版社2006年7月出版

6  中國營(yíng)養學(xué)會(huì ) 中國居民膳食營(yíng)養素參考攝入量（DRI_S）〔J〕中國輕工出版社 2001年出版

7  Popkin B.M, Horndton SH, Kim S. The Nutrition Transition and Prevention of Diet-Related Chronic Diseases in Asia and the Pacific. The ADB Nutrition  and development Series. 〔J〕 Manila: Asian Development Bank, 2001

8  王玉英,陳春明（營(yíng)養不良對中國兒童生存的影響）.中國營(yíng)養狀況跟蹤十年，〔M〕人民衛生出版社P113-119.