孫長(cháng)顥
Ｓｐｅｅｃｈ ｆｒｏｍ ｅｄｉｔｏｒ

Ｂａｒｋｅｒ通過(guò)比較２０世紀初低出生體重嬰兒和正常嬰兒成年后疾病的發(fā)生率提出了著(zhù)名的“Ｂａｒｋｅｒ 假說(shuō)”， 即“成年疾病的胎兒源假說(shuō)”，自此開(kāi)辟了代謝程序化研究的先河。
　　該假說(shuō)最廣泛被接受的部分是程序化影響。但“代謝程序化”理論是１９９１年Ｌｕｃａｓ率先提出的，該理論認為生命早期是生長(cháng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期或敏感時(shí)期，此期機體可通過(guò)生化、生理水平的改變來(lái)適應受到的刺激，而且這種適應性將持續改變機體的生理和代謝。即使撤銷(xiāo)這些刺激，這些影響仍持續存在。這些刺激可以是內源性激素信號，也可以是環(huán)境因素。由于胎兒生長(cháng)的狀況和胎盤(pán)重量的多少主要取決于孕母攝入的營(yíng)養素的種類(lèi)和數量，因而早期營(yíng)養在誘導代謝程序化的環(huán)境因素中有著(zhù)舉足輕重的地位。大多數動(dòng)物實(shí)驗研究顯示胎兒或嬰兒期營(yíng)養可對代謝、生長(cháng)、神經(jīng)發(fā)育和諸如高血壓、糖尿病、肥胖等疾病產(chǎn)生一生的影響。
　　但已有令人激動(dòng)的證據顯示宮內營(yíng)養不良造成的程序性影響可以在出生后通過(guò)采取干預措施而消除。如孕期營(yíng)養不良的胎鼠成年后因為活動(dòng)減少和過(guò)食會(huì )發(fā)生肥胖、胰島素升高和血漿瘦素降低的現象。Ｖｉｃｋｅｒｓ通過(guò)給孕期營(yíng)養不良的新生大鼠瘦素治療，完全逆轉了它們以上的生理學(xué)改變。但還需要進(jìn)一步的大量實(shí)驗來(lái)深入研究干預的方法、時(shí)間等問(wèn)題。
　　目前營(yíng)養相關(guān)疾病如肥胖、心血管疾病的代謝程序化研究已成為當今世界生命科學(xué)研究的沿，但只有英國、美國和西歐少數國家涉足這一領(lǐng)域，我國在該領(lǐng)域的研究寥寥無(wú)幾。而生命早期的營(yíng)養狀況不僅是一個(gè)重要的公共健康問(wèn)題，而且是一個(gè)重要的臨床問(wèn)題。必須引起預防醫學(xué)科學(xué)工作者的高度重視。
　　在此前提下，我提出了生命早期不同膳食構成、不同礦物質(zhì)、不同維生素水平可以通過(guò)持續影響基因表達和機體代謝的調定點(diǎn)，對肥胖的發(fā)生產(chǎn)生持續一生的程序化影響的觀(guān)點(diǎn)。并于２００４年獲得一項國家自然科學(xué)基金資助課題“飲食對生命早期肥胖相關(guān)基因表達的影響研究”。以期通過(guò)該項課題確立合理的婦女孕期飲食結構和嬰幼兒飲食方案，早期采取措施預防和控制肥胖及肥胖相關(guān)疾病。
　　為使我國營(yíng)養相關(guān)疾病的代謝程序化研究走在國際前沿，本期集中翻譯了目前國際上有代表性的關(guān)于生命早期營(yíng)養程序化研究的論文，他們不但提供了近年該領(lǐng)域的研究成果，同時(shí)也反映了值得我們把握的前沿動(dòng)向。所選文章在翻譯過(guò)程中力求準確和忠實(shí)原文，但仍難免存在翻譯不確切之處，望讀者批評指正之余，能從中得到啟發(fā)。

  　 孫長(cháng)顥　教授
　　哈爾濱醫科大學(xué)公共衛生學(xué)院　院長(cháng)
　　中國營(yíng)養學(xué)會(huì )理事
　　中華預防醫學(xué)會(huì )公共衛生教育分會(huì )副主任委員
　　中國營(yíng)養學(xué)會(huì )青年委員會(huì )委員
　　中華醫學(xué)會(huì )衛生學(xué)分會(huì )常務(wù)委員
　　達能營(yíng)養中心科學(xué)委員會(huì )委員
　　《中華預防醫學(xué)雜志》編委
　　《中國公共衛生學(xué)雜志》編委