全球疾病負擔研究資料表明,每年死亡的4000多萬(wàn)例中有1000多萬(wàn)例死于心血管疾病,其中發(fā)達國家和發(fā)展中國家各占1/ 2。據WHO估計,發(fā)展中國家1998年因心血管疾病死亡的人數占總死亡人數的28%,預計今后這些國家心血管疾病的負擔還會(huì )增加。我國衛生部統計資料表明,近10年來(lái)心血管疾病死亡率呈上升趨勢,無(wú)論城市還是農村,心腦血管疾病都是死因的首位。在心血管病死亡中腦卒中死亡約占55%,冠心病死亡在城市約占25%,鄉村約占15%;冠心病和腦卒中死亡的比例約為12到13,而西方國家則與此相反,二者的比例約為41。 經(jīng)濟增長(cháng)、生活方式變化、高血壓、血脂水平、吸煙、膳食變遷、人群中體重超重和肥胖者比例增加、精神壓力等,心血管疾病危險因素在增長(cháng),這是促使我國心血管疾病發(fā)病率死亡率增加的病因基礎。專(zhuān)家預測,1990~2020年間,發(fā)展中國家因心血管疾病導致的傷殘調整壽命年(disability-adjusted life years DALY)的丟失將增加55%,與此形成鮮明對照的是,發(fā)達國家在同期因心血管疾病造成DALY丟失的比例將下降14.3%。WHO、FAO在最近發(fā)布的“膳食·營(yíng)養與慢性病預防”的專(zhuān)家報告指出,發(fā)展中國家的膳食結構有值得警惕的改變,它們正經(jīng)歷著(zhù)普遍地、自發(fā)地向“富裕型”膳食的變遷。有些國家即使是財富上的適度增長(cháng)也會(huì )伴隨著(zhù)膳食模式的巨大改變,隨之即是膳食相關(guān)性疾病的發(fā)病率劇增。因此,未來(lái)20年中,心血管疾病的負擔將主要來(lái)自發(fā)展中國家。 然而,心血管病的流行并非經(jīng)濟發(fā)展、生活水平提高的必然結果,關(guān)鍵在于采取科學(xué)的防治策略。隨著(zhù)各種研究資料的積累,大量心血管疾病的危險因素已被確定,其中許多可以通過(guò)膳食和生活方式所調控,膳食營(yíng)養因素無(wú)論是在心血管疾病的發(fā)病和防治方面都具有重要作用。經(jīng)濟轉型期對于我國心血管病防治和營(yíng)養學(xué)科技工作者既是挑戰,也是機遇。慢性病的預防控制需要政府決策者、科學(xué)工作者、農業(yè)和食品工業(yè)的通力合作,以及社區群眾的廣泛參與。從調整膳食結構、改變不良生活方式、增加體力活動(dòng)、健康教育和健康促進(jìn)幾方面共同努力。 本專(zhuān)集匯集了國內許多知名專(zhuān)家在膳食營(yíng)養與心血管疾病防治研究方面的研究成果、經(jīng)驗、獨到的學(xué)術(shù)見(jiàn)解及有價(jià)值的信息資訊。同時(shí)一些中青年營(yíng)養工作者也就目前比較熱點(diǎn)的營(yíng)養與心血管疾病的關(guān)系,以文獻綜述的方式與廣大讀者進(jìn)行交流。此外還有2篇譯文,介紹了WHO、FAO在2003年發(fā)布的“膳食·營(yíng)養與慢性病預防”的專(zhuān)家報告中關(guān)于“人群營(yíng)養目標”、“生活方式因素與心血管疾病危險性證據強度”。期望本期的內容能對讀者有所幫助,能為今后開(kāi)展營(yíng)養與心血管疾病的防治研究提供一些信息。 |
孫建琴 教授 |