郭志平（復旦大學(xué)醫學(xué)院兒科醫院， 上海 200032）
　　為了解母乳喂養的生長(cháng)規律和乳制品在嬰兒喂養中的重要性，我院曾分析了369名嬰兒的喂養方式與生長(cháng)的關(guān)系。根據不同的喂養方式將小兒分為母乳喂養組（146例），小兒在4個(gè)月內只攝入母乳，不添加任何乳制品和米粉類(lèi)食品，另一組為人工喂養組（233例），出生后即用人工喂養。兩組小兒均定期在我院兒保門(mén)診測量體重、身長(cháng)、頭圍、 胸圍和臂圍，前半年每月一次，后半年每3個(gè)月一次。
　　 結果見(jiàn)表1、表2和表3。
　　 從表中可見(jiàn)母乳喂養兒在4、5個(gè)月以前體重和人工喂養兒相當甚至超出，從4－－5個(gè)月后逐漸被人工喂養兒趕上，到9個(gè)月和12個(gè)月時(shí)人工喂養兒的體重顯著(zhù)高于母乳喂養兒，身長(cháng)、胸圍和臂圍都有同樣的趨勢，頭圍兩組無(wú)差異。從體重和身長(cháng)的增值來(lái)看，在新生兒期母乳喂養兒的體重增值高于人工喂養兒，2～4個(gè)月母乳喂養兒體重增值略低，但差異無(wú)顯著(zhù)性意義。自4個(gè)月后差異有顯著(zhù)性，人工喂養的高。這種生長(cháng)模式和國外報道相同，有報道母乳的熱能和蛋白質(zhì)在新生兒期是足夠的，在2－3個(gè)月則略低于需要量，3～4個(gè)月母乳喂養兒每天攝入的熱能較人工喂養兒低10～15kcal，雖然這樣還能滿(mǎn)足小兒4個(gè)月的生長(cháng)。但4個(gè)月后母乳則不再能滿(mǎn)足小兒生長(cháng)需要，表現在體重、身長(cháng)的增值減慢。兩組小兒自4個(gè)月起都開(kāi)始添加輔食，如米糊、蛋黃，5個(gè)月后添加粥、蒸蛋、魚(yú)泥、菜泥，6個(gè)月后添加豬肝、肉松、爛面、肉末等，但母乳喂養兒的生長(cháng)仍減慢，一方面可能母乳喂養兒進(jìn)食輔食量常較少，但更重要的是母乳量和營(yíng)養成分的逐漸減少，不符合嬰兒期以奶為主的喂養要求。因此，特別在母乳明顯減少或已斷奶的嬰兒必須及時(shí)添加其他奶制品以補充足夠的熱能和蛋白質(zhì)，滿(mǎn)足小兒生長(cháng)發(fā)育需要。

表1 兩組小兒體格生長(cháng)比較（女性）

表2 兩組小兒體格生長(cháng)比較（男性）

表3 體重和身長(cháng)增值比較