[英]/editor//Nutr Res Newslett.－2000,19（3）.－6～7
　　對于有小腸粘膜乳糖酶水平低下、先天性乳糖酶缺乏、小腸粘膜受損、原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖不耐受等疾患的嬰兒，往往要開(kāi)限制乳糖含量或無(wú)乳糖的嬰兒配方奶處方。乳糖是一種乳中天然存在的雙糖，合成于肺泡細胞的高爾基復合體。乳糖具有等量的葡萄糖和半乳糖，是乳中的主要碳水化物，因此也是新生兒食物中的主要碳水化物。乳糖在乳糖酶作用下分解，后者是小腸上皮細胞微絨毛刷狀緣上的一種酶。早產(chǎn)兒可能不能充分消化人乳中的乳糖。對于與乳糖酶水平低下或乳糖酶缺乏有關(guān)的臨床問(wèn)題，可用無(wú)乳糖配方奶進(jìn)行治療。當前有兩種無(wú)乳糖配方奶，一種是美國兒科學(xué)會(huì )營(yíng)養委員會(huì )推薦的以大豆為基礎的配方奶，另一種是以牛蛋白質(zhì)為基礎的配方奶。在最近的一項實(shí)驗中對這種配方奶的功效和安全性進(jìn)行了評估。
　　 本研究為期12周，研究對象是兩組出生7天或不足7天的足月健康嬰兒。這兩種配方奶的主要差別是碳水化物來(lái)源和鈣磷水平。檢測配方奶功效的主要指標是體重、身長(cháng)和枕額圍（OFC）。安全性指標是可接受性、配方奶耐受性、血清白蛋白、肌酸酐水平和血液尿素氮。父母做攝入量和耐受情況日記，記錄大便次數及大便稠度和顏色，密切注意是否煩躁、抽筋、嘔吐、腹部絞痛、脹氣和失眠。
　　 參加本研究的共計104名嬰兒，48名嬰兒接受無(wú)乳糖配方奶，56名接受含乳糖配方奶。大多數嬰兒為白人，兩組嬰兒的孕齡、出生體重、身長(cháng)和 OFC接近。在研究期間，兩組的血清白蛋白濃度、肌酸酐水平和血液尿素氮無(wú)顯著(zhù)差異，兩組的配方奶耐受性和平均配方奶攝入量都比較接近。報告的最常見(jiàn)不耐受癥狀是輕微煩躁、輕微嘔吐和輕中度胃腸脹氣。隨著(zhù)吃配方奶的天數增加，不耐受發(fā)生率下降。
　　 兩組的大便次數、稠度和形態(tài)相似，煩躁、抽筋、嘔吐、腹部絞痛、脹氣和失眠發(fā)生率也接近。這種配方奶的總接受率和耐受性令人滿(mǎn)意，無(wú)乳糖配方奶喂養嬰兒中只有一例不耐受，而含乳糖配方奶喂養嬰兒中有3例不耐受。本研究明確證明，與含乳糖的標準配方奶相比，這種新配方奶是安全有效的。
　　 無(wú)乳糖配方奶接受率較高、能耐受，能使喂養嬰兒的生長(cháng)發(fā)育水平與用含乳糖配方奶喂養嬰兒的相當。這種新配方奶可用來(lái)喂養乳糖酶缺乏嬰兒，也可短期喂養急性胃腸炎發(fā)作期間的嬰兒。
　　
　　 （伊　冰摘）