達能營(yíng)養中心在全球
編者寄語(yǔ)
編者寄語(yǔ) 孫建琴 Speech from editor
| 鐵是體內重要的微量元素。盡管鐵研究的歷史和受重視程度均勝過(guò)其它任何微量營(yíng)養素，但是鐵缺乏和貧血仍然是全球一個(gè)主要的公共衛生問(wèn)題，尤其是對孕婦和兒童的影響最為嚴重。鐵缺乏和貧血影響心理智能發(fā)展，降低作功能力和機體抵抗力，影響妊娠結局以及孕產(chǎn)婦和兒童的存活率。因而鐵缺乏和貧血的防治一直是許多國家和一些國際機構關(guān)注的熱點(diǎn)。 過(guò)去幾十年中，許多國家的政府及非政府組織作出了很大努力，采取措施控制缺鐵性貧血。這些措施主要針對孕婦和兒童的。包括發(fā)放口服補鐵劑，食品強化鐵，營(yíng)養宣傳教育等。但是在許多地區，貧血和缺鐵的狀況仍然很?chē)乐亍?999年WHO的報告預測，全球貧血人數20億，缺鐵人數估計高達50億。從這些數據看，控制貧血的策略似乎收效不大。對這種情況的出現有很多解釋?zhuān)渲兄徽J為，高危人群補充鐵劑的長(cháng)期效果不令人滿(mǎn)意，因為這些項目不總是能夠涵蓋最高危的人群，而且社區動(dòng)員的力度不夠大，不能保證補鐵劑的有效發(fā)放。加上補充鐵劑所產(chǎn)生的副作用使項目的依從性較差。引起貧血的原因是多方面的。除了鐵缺乏外，還與瘧疾、腸道寄生蟲(chóng)、傳染病、遺傳性血紅蛋白病以及其它膳食營(yíng)養問(wèn)題，如維生素A、維生素B族缺乏等有關(guān)。且這些致病因素可以相互作用，當缺鐵的情況得到改善時(shí)，其他方面病因將起更重要的影響。因此，要想在控制貧血方面取得成功，必須考慮所有可疑因素。 在WHO最近召開(kāi)的缺鐵性貧血國際大會(huì )上，有些學(xué)者對全球貧血和鐵缺乏預測數據的準確性提出質(zhì)疑。并認為今后的研究不是為了得到最大的貧血患病率數據，而是要致力了解決貧血問(wèn)題，改善人群的健康狀況。要確定致病因素以及引起功能損害原因，是鐵缺乏本身？還是缺鐵性貧血？或者其他原因的貧血所引起的？預測貧血對人群健康影響的程度和相對危險度。同時(shí)制訂有效清晰的干預措施和目標，以切斷引起健康損害的途徑。并確定能有效測量并以生物學(xué)過(guò)程為基礎的評價(jià)指標，以證實(shí)干預措施的有效性。 我國在鐵缺乏和貧血的調查研究和防治干預研究方面做了大量工作，取得了許多有價(jià)值的資料和結果。近年來(lái)的一些研究表明，貧血患病率較十年前有所降低，但是在兒童青少年和孕婦中，貧血患病率仍在12%~39%。 本專(zhuān)集在學(xué)術(shù)報告廳中收集了北京、上海等地兒童青少年和孕婦貧血和鐵缺乏的調查以及補鐵干預的研究論文4篇，血清鐵蛋白和轉鐵蛋白受體診斷鐵缺乏和貧血的綜述一篇。在焦點(diǎn)論壇中圍繞高危人群-婦女和兒童，就貧血對其發(fā)病率、死亡率和功能損害的影響和補鐵治療的國內外研究證據進(jìn)行了闡述。在情報站中介紹了2000年由世界衛生組織（WHO）和國際營(yíng)養性貧血咨詢(xún)小組（International Nutritional Anemia Consultative Group, INACG）組織召開(kāi)的缺鐵性貧血國際大會(huì )的背景、貧血概念的演變，全球貧血和鐵缺乏預測數據的來(lái)源，今后需要研究的主要領(lǐng)域和項目，以及控制鐵缺和貧血的措施。希望本期內容能為大家提供一些信息和參考。由于本人能力有限，加上準備的時(shí)間較倉促，難免存在錯誤與不妥，謹請批評指正。 |
| 孫建琴 教授 上海第二醫科大學(xué)預防醫學(xué)教研室副主任 上海市營(yíng)養學(xué)會(huì )副秘書(shū)長(cháng) 達能營(yíng)養中心科學(xué)委員會(huì )委員 |